■ 決済口座情報（請求者情報）／振出日
お申込みいただいたりそな決済口座が選択できます。
| 支店コード（必須） | （半角数字3桁） | |
|---|---|---|
| 口座種別（必須） | ||
| 口座番号（必須） | （半角数字7桁） | |
| 振出日（電子記録年月日） （必須） |
（YYYY/MM/DD） | |
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